Lubelska Okręgowa Izba Aptekarska opublikowała zestawienie, w którym odpowiada na zgłoszone przez farmaceutów wątpliwości i pytania dotyczące realizacji recept.
1. Recepta na krople oczne
Nodom 12 op a 5 ml
D.S. 1x1
a) czy dawkowanie 1x1 lub 1-0-1 bez dopisku krople, OP, OL lub OPL można uznać za prawidłowe?
Tak, gdyż dawkowanie jest policzalne ,co wynika z faktu, iż wskazano krotność podania leku w zadanym okresie czasu i ilość jednostek dawkowania ( oczywistym jest, iż oprócz dawkowania należy uwzględnić trwałość leku po otwarciu opakowania)
b) jeśli uznamy takie dawkowanie jako jedna kropla dziennie do jednego oka – co jest dla nas wiążące przy wydawaniu leku zniżkowo – dawkowanie czy trwałość leku po otwarciu (w tym przypadku trwałość po otwarciu wynosi 28 dni)?
W przypadku recepty e-recepty 12op. (w podziale na min. 2 realizacje) W przypadku recepty papierowej max 4op. TAK
2. Recepta na maści, żele i roztwory
Daivobet 2 op a 60g
a) D.S 1X1 - prawidłowe, gdyż wskazano krotność i ilość jednostek, lek jest w gramach więc za jednostkę dawkowania przyjmujemy 1g
b) zewn. 1xdz- naszym zdaniem błędny zapis sposobu dawkowania, gdyż nie pozwala na wyliczenie ilości leku do wydania ( jest wątpliwość jak rozumieć dawkowanie ,co może być podstawą do kwestionowania realizacji recepty, należałoby jednak uzgodnić zapis z lekarzem w celu zmiany dawkowania)
3) W przypadku błędnego dawkowania mamy obowiązek wydać dwa najmniejsze opakowania znajdujące się w wykazie (par. §10 Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie recept z dnia 13.04.2018). Prosimy o doprecyzowanie, o którym wykazie mowa i jaką ilość można wydać w tej sytuacji zniżkowo.
Mamy wydać 2 najmniejsze opakowania (lub ilość nie większą od zawartej w 2 najmniejszych opakowaniach) refundowane – 2 najmniejsze refundowane a nierefundowane 2 najmniejsze dopuszczone do obrotu (wykaz - §2 pkt 17)
3. Recepta na insulinę
Polhumin MIX-3 2 op.
D.S. 1x1 - 6j. lub 4 j. śniadanie, 2 j. obiad
a) czy powyższe dawkowania można uznać za prawidłowe?
Tak, . Obie formy zapisu są policzalne, a co za tym idzie prawidłowe
b) ile opakowań leku można wydać, jeśli miesięcznie pacjent zużywa 180 j. a wkład po pierwszym zastosowaniu można przechowywać poza lodówką przez 28 dni?
b) ile opakowań leku można wydać, jeśli miesięcznie pacjent zużywa 180 j. a wkład po pierwszym zastosowaniu można przechowywać poza lodówką przez 28 dni?
W przypadku e-recepty wydajemy 2op. w podziale na min. 2 realizacje. Ze sposobu dawkowania wynika 6 j dziennie, 1 opakowanie zawiera 300j w1 amp., 1 opakowanie 5 amp. =1500j )
W przypadku recepty papierowej max 4 amp.
c) czy można dzielić opakowanie insuliny, skoro w Charakterystyce Produktu Leczniczego jest zalecenie, aby przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem?
Można ,wydając pacjentowi ampułki zabezpieczone od światła
Wskazanie producenta dotyczy tylko przechowywania, a co za tym idzie wydanie części opakowania pacjentowi nie stanowi działania wbrew wskazaniom producenta, ponieważ pozostała ilość leku w aptece nadal przechowywyana jest w oryginalnym opakowaniu
4. Czy zapis „Umowa z oddziałem NFZ - nie dotyczy” pod numerem PWZ osoby uprawnionej do wystawienia recepty dyskwalifikuje ją jako receptę refundowaną?
NIE . Umowy z NFZ nie obowiązują od 2016 roku i nie ma obowiązku nanoszenia ich numerów w danych podmiotu. Część podmiotów instytucjonalnych nadal je posiada i może stosować wskazanie numeru
(bo np. recepta pro auctore może być refundowana)
Czy w takiej sytuacji możemy wydać lek zniżkowo?
NIE
5. Czy w przypadku uprawnienia „S” na recepcie można wydać zniżkowo droższy odpowiednik?
Można, pod warunkiem, iż wydawany odpowiednik również znajduje się w wykazie leków dla seniorów (Art. 44a ust. 1 ustawy o refundacji…)
6. Recepta na preparat wziewny
Alvesco 2 op a 120 dawek
D.S. 2x2
a) czy powyższe dawkowanie bez dopisku „wdechy”, „dawki” jest poprawny?
TAK, dla wskazanej ilości jednostek dawkowania, dawka wynika z postaci leku.
b) ile opakowań leku można wydać ze zniżką?
2op. tj ilość wyliczoną na podstawie zapisanego sposobu dawkowania.
7. Recepta: Nasen 2 op a 20 tabl
Czterdzieści miligramów
D.S. 1x1
Data wystawienia: 01.09.2020
Data realizacji do: 31.08.2021
Czy bez względu na to, że zolpidem należy do grupy IV-P i recepta na leki z tej grupy jest ważna 30 dni możemy pominąć tę datę realizacji i realizować jak zwykłą receptę ważną miesiąc?
Po 30dniach – nie można zrealizować
Realizacja recepty na te produkty jest możliwa w terminie 30 dni od daty jest wystawienia. (Art. 96a ust 7 pkt 4 PF)
8. Recepta na antybiotyk
Amoksiklav (400+57,5)/5ml
1 op a 140 ml
D.S. 2x5 ml
Czy prawidłowym jest wydanie na zniżkę jednego opakowania po 140 ml, czy biorąc pod uwagę trwałość zawiesiny wynoszącą 7 dni – dwóch opakowań po 70 ml?
Powinno się wydać 2op po 70ml. ( wydanie większego opakowania nie stanowi jednak nie błędu) .
Zwracamy uwagę na stanowisko MZ , że przy wydaniu leku (przykład z Amoksiklavem) w interesie pacjenta należy wydawać taką ilość leku, aby pacjent nie musiał części leku wyrzucić.
9. Recepta z uprawnieniem „S”
Tertensif 3 op.
D.S. 1X1
Odpłatność „B”
Uprawnienia dodatkowe „S”
1. Czy możemy zrealizować zniżkowo, pomimo błędnej odpłatności z uwzględnieniem uprawnień dodatkowych pacjenta?
TAK, z zastosowaniem § 10 ust 1 pkt 8 rozp. MZ w sprawie recept
2. Jaką ilość możemy wydać zniżkowo?
3op.
10. Recepta na szczepionkę Vaxigrip wystawiona na zniżkę dla pacjenta poniżej 65. r.ż. lub recepta na preparat z doksazosyną dla kobiety na ryczałt. Czy możemy realizować zniżkowo wiedząc, że pacjenci są poza wskazaniami do refundacji?
Błąd lekarza, jednak należy wydać zgodnie z zapisem lekarza (brak uprawnień w aptece do weryfikacji wieku i płci) Wskazane natomiast zwrócenie uwagi lekarzowi
11. Recepta: Egzysta 75 mg 3 op a 56 kaps
D.S. 1-0-2
Data wystawienia: 01.08.2020
Data ważności recepty do: 31.07.2021 (recepta roczna)
Data pierwszej realizacji: 07.08.2020 – wydano 1 opakowanie po 56 kaps.
Data drugiej realizacji: 27.08.2020 – wydano 1 opakowanie po 56 kaps.
Pacjent przychodzi po kolejne opakowanie 17.09 – jaką ilość możemy jeszcze wydać pacjentowi?
Pozostałą – czyli 1op.
Jeżeli pierwsza realizacja, dla recepty rocznej, miała miejsce w pierwszych 30 dniach od daty wystawieni lub od naniesionej daty realizacji od dnia to pozostałą ilość leku można wydać obojętnie, kiedy w terminie ważności recepty (Art. 96a ust. 7a PF)
12. Recepta Alfabax 6 op.
D.S. 1X1
Data wystawienia recepty: 14.01.2020
Data ważności recepty do: 13.01.2021 (recepta roczna)
Data pierwszej realizacji: 20.02.2020 – wydano 2 opakowania
Stosujemy odliczenie 1 op.
Pacjent przychodzi po kolejne opakowania 10.08.2020. Ile opakowań możemy wydać?
3op
13. Czy można zamienić przy wydaniu szczepionki p/grypie Vaxigrip Tetra /Influvac Tetra?
Tak, pod warunkiem, że wydanie następuje bez uwzględnienia odpłatności zniżkowej (gdyż nie spełnia warunków zamiennika z art. 44 ustawy o refundacji…)
źródło: loia.pl
#wiedzAptekarzu
🔎Szukasz bieżących informacji o realizacji recept, nowych regulacjach, wycofaniu leków, czyli wiedzy 💡 niezbędnej w codziennej pracy farmaceuty❓ Wejdź i zapisz sobie ten adres w "ulubionych"👉 aptekarski.com/releases/wiedzaptekarzu - wszystko w jednym miejscu❗️
Braki tlenu medycznego w aptekach szpitalnych: WIF przypomina o ich zgłaszaniu
Lubelski Wojewódzki Inspektor Farmaceutycznyprzypomina, że obowiązek raportowania braków produktów leczniczych w ZSMOPL dotyczy także gazów medycznych, w tym tlenu. W ostatnich tygodniach brakowało go w szpitalach w całej Polsce. Deficyt tlenu spowodowany jest zwiększony...
Czytaj więcej
