Sygnały o kończących się zapasach tlenu medycznego płyną z aptek szpitalnych w całej Polsce. Dochodzi do przypadków takich jak w Kraśniku, gdzie konieczna była ewakuacja części pacjentów. Z brakami tlenu mierzą się także załogi karetek pogotowia. Kursując od szpitala do szpitala lub czekając w kolejce ryzykują życiem pacjentów z COVID-19, wymagających wsparcia oddechowego.
- W związku z niewystarczającymi dostawami butli z tlenem medycznym do szpitala w Kraśniku, zaszła potrzeba przewiezienia części pacjentów potrzebujących wspomagania układu oddechowego do szpitali m.in. w Janowie Lubelskim i Lublinie. Równolegle zabezpieczany jest transport butli z innych szpitali dla pozostałych pacjentów. Stały dostawca zadeklarował uzupełnienie dostaw jutro (6.11 - przyp. red.) - poinformował wczoraj (5.11) Lech Sprawka, Wojewoda Lubelski.
Stopniowa ewakuacja ma dotyczyć około 30 pacjentów, w tym 9 respiratorowych. Wojewoda zapewnił, że w szpitalu MSWiA w Lublinie przygotowywany jest duży oddział zabezpieczony w tlen.
"Po prostu kończy nam się tlen"
Do dramatycznych sytuacji związanych z brakiem tlenu medycznego w aptekach szpitalnych dochodzi także w karetkach transportujących pacjentów z COVID-19, którzy wymagają wspomagania oddechu. Sprawę opisał portal tvn24.pl. Szpitale, w których brakuje tlenu, nie chcą przyjmować pacjentów, którzy go potrzebują. Karetka jeździ więc do kolejnych szpitali, a tymczasem także na jej pokładzie zapasy tlenu są na wyczerpaniu.
"W tym momencie jestem po rozmowie z lekarzem dyżurnym szpitala na Banacha. Powiedział, że nie ma możliwości, żeby w ogóle nas przyjął z naszym pacjentem, który wymaga tlenoterapii. I żebyśmy szukali gdzie indziej miejsca. Co mamy dalej robić?" - pyta bezradnie ratownik. Po chwili dodaje: "Mi zostało półtora małej butli tlenu. Pacjentka na sześciu litrach tlenu, z saturacją 82. Po prostu kończy nam się tlen" - tak jedną z rozmów opisuje tvn24.pl. Serwis donosi, że tak zła sytuacje jest wszędzie.
Surowiec, certyfikaty i personel
Skąd biorą się problemy z tlenowym deficytem? Jego źródłem jest certyfikacja i skala zapotrzebowania. Nie bez znaczenia są też braki personelu, o których informowaliśmy w Magazynie Aptekarskim.
- Z personelu liczącego około 20 osób zostawało w najgorszych momentach 8 pracowników. Z 5 magistrów - tylko 1, który się prawie przewraca z przemęczenia - relacjonował nam pracownik apteki w "dużym szpitalu uniwersyteckim" i dodaje: - W pracy jest źle. Musieliśmy prawie zamknąć pracownię cytostatyków. Uprosiliśmy inny szpital o wsparcie.
Firmy produkujące tlen mają surowiec, ale aby mógł trafić do aptek szpitalnych, konieczne jest uzyskanie stosownego certyfikatu, co pochłania cenny czas. W związku z tym Główny Inspektorat Farmaceutyczny przypomniał swój komunikat z połowy kwietnia "w sprawie zasad wytwarzania tlenu medycznego w okresie epidemii".
GIF: techniczny jak medyczny
- W związku z ogłoszonym stanem epidemii oraz spodziewanym wzrostem zapotrzebowaniana tlen medyczny może wystąpić konieczność napełniania tlenem medycznym butli przeznaczonych do napełniania tlenem technicznym lub rozpoczęcia wytwarzania tlenu medycznego na instalacji przeznaczonej dotychczas do wytwarzania tlenu technicznego - informował GIF i zalecał (szczegóły TUTAJ):
- Rozpoczęcie napełniania tlenem medycznym butli stosowanych dotychczas do napełniania tlenem technicznym będzie wymagało, zgodnie z art. 42 ust. 1 pkt 3 ustawy Prawo farmaceutyczne, zgłoszenia do Głównego Inspektora Farmaceutycznego, zmiany w warunkach wytwarzania. W tym przypadku wskazany w ustawie 30 dniowy okres poprzedzający wprowadzenie zmiany nie będzie wymagany, jednakże zmianę należy zgłosić przed jej wprowadzeniem.
- Rozpoczęcie wytwarzania tlenu medycznego przy wykorzystaniu instalacji przeznaczonej wcześniej do wytwarzania tlenu technicznego w miejscu wytwarzania objętym „Zezwoleniem na wytwarzanie lub import produktu leczniczego”, będzie wymagało, zgodnie z art. 42 ust. 1 pkt 3 ustawy Prawo farmaceutyczne zgłoszenia do Głównego Inspektora Farmaceutycznego, zmiany w warunkach wytwarzania. W tym przypadku wskazany w ustawie 30-dniowy okres poprzedzający wprowadzenie zmiany nie będzie wymagany, jednakże zmianę należy zgłosić przed jej wprowadzeniem. Ocena zgłoszenia odbędzie się na podstawie przesłanej dokumentacji dotyczącej zmiany, bez przeprowadzania inspekcji.
- Rozpoczęcie wytwarzania tlenu medycznego przy wykorzystaniu instalacji przeznaczonej wcześniej do wytwarzania tlenu technicznego w miejscu wytwarzania, które nie jest objęte „Zezwoleniem na wytwarzanie lub import produktu leczniczego” będzie wymagało złożenia wniosku o zmianę „Zezwolenia na wytwarzanie lub import produktu leczniczego”. Ocena wniosku odbędzie się na podstawie przesłanej Dokumentacji Głównej Wytwórni, bez przeprowadzania inspekcji przed dokonaniem zmiany zezwolenia.
Jak nie tlen, to elektryka...
Nie wszyscy chwalą taką liberalizację przepisów. Ich zdaniem przygotowane naprędce butle mogą stwarzać zagrożenie. Na jednym z oddziałów intensywnej terapii w Rosji w wyniku wybuchu stacji tlenowej zginęło dwóch pacjentów. Rząd zapewnia jednak, że sytuacja powinna ulec poprawie.
- W normalnych warunkach odbywała się cała procedura związana z wyborem wykonawcy czy uzyskiwaniem pozwoleń. Teraz jest to trochę prostsze, ale nic nie dzieje się z dnia na dzień. Szpitale pieniądze na inwestycje dostają już od wiosny – tłumaczy wiceminister zdrowia Sławomir Gadomski dla Dziennika Gazety Prawnej. – Zdarza się też czasem tak, że przy dużym obłożeniu infrastruktury tlenowej i dużej liczbie respiratorów pojawiają się problemy ze starą instalacją elektryczną. Były przypadki, kiedy przy nowej instalacji tlenowej padała cała elektryczna. Takie lokalne problemy mogą występować, a niektóre stare szpitale nie mogą prowadzić tlenoterapii na centralnej instalacji.
"Domowe aparaty tlenowe" w cenie
Pacjenci próbują zabezpieczyć dla siebie zapasy tlenu "na wszelki wypadek". Z aptek ogólnodostępnych znikają więc puszki z tlenem inhalacyjnym. Pacjenci pytają też o "domowe aparaty tlenowe" - koncentratory tlenu. Popyt na nie - obok pulsoksymetrów - jest podobny do tego z początku pandemii, gdy z aptecznych półek znikały zapasy leków przeciwzapalnych, witaminy D czy cynku.
POLECAMY
Farmaceuci szpitalni dostaną dodatkowe wynagrodzenie?
Naczelna Izba Aptekarska wspólnie z Polskim Stowarzyszeniem Farmaceutów Szpitalnych i Klinicznych apelują do ministra zdrowia o dodatkowe wynagrodzenie za pracę dla farmaceutów szpitalnych podczas walki z COVID-19. - Nie stoją na pierwszej linii frontu, ale są niezwykle ...
Czytaj więcej
Przypadkowe wyrejestrowanie leku serializowanego z bazy KOWAL – wideo od NEUCA z instrukcją postępowania
Uwaga! Wyrejestrowanie leku serializowanego z bazy KOWAL, również przypadkowe, w konsekwencji wyklucza możliwość zwrotu produktu do hurtowni. Jak uniknąć podobnej sytuacji? [instrukcja w formie wideo od NEUCA].
Czytaj więcej
